よくある質問集-回答
素朴な質問
Q 歯のかぶせものをきれいにしたいのですが、「審美歯科」じゃないと出来ないのですか？
そんなことはありません。かぶせもの（いわゆるさし歯）は「セラミック」「ポーセレン」というもので出来ているのですが、この「ポーセレン」をいかにうまく患者さんのニーズに合わせて作っていくかという事が、きれいするというポイントなのです。
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Q 「歯周病」とは何ですか？
「歯周」とは、歯グキ・骨などを歯以外のことを指します。つまり歯以外の病気を「歯周病」といいます。
また、よく耳にする「歯肉炎」も歯周病の1つです。これは食事等をした時に、口内のph(ペーハー)が下がり酸性になります。この時に普段はおとなしい「口腔内細菌」が活発になり、歯グキが腫れてくると「歯肉炎」となります。
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Q よい歯ブラシの選び方はありますか？
ブラシの束が横3列、縦7列で奥歯に届くようなヘッドがコンパクトなタイプをお勧めしています。毛先が広がってくる月1回は交換しましょう。逆に言えば、1ヶ月で広がなければブラッシングが良くないという事です。当医院で正しいブラッシングも指導致しておりますので、お気軽にお尋ね下さい。
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Q 「歯石」はなぜ出来るのですか？
「歯石」は食べ物と唾液から作られます。ちなみに唾液が出る場所をご存知ですか？舌の裏側の付け根、両頬の奥、計３ヶ所から出るんです。
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Q 「歯石」はどうして除去しなければいけないのですか？
「歯石」が溜まると、前述の「歯周病」になり易いのです。ですから、半年に1回は診て頂いて下さい。約１〜２回の処置で終わります。ただし長い間除去していない方は、５〜６回かかる場合もあります。
また除去の際に出血する場合がありますが、これは、歯グキと歯の間の歯石も除去するのに歯グキに触れるためです。腫れている歯グキに触れると出血を伴いますが、心配はいりません。なお、健康な歯グキの方は出血しません。
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Q 途中で歯医者を替えても良いのでしょうか？
今の歯科医で不安があるようでしたら、歯科医を変えるのも一つの方法かもしれません。その際には、「前の歯医者で不安だったので」とはっきり理由を説明しても問題ありません。当院でもそういう理由で来られる患者さんがよくいらっしゃいます。
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Q 分割払いなどできるのでしょうか？
ローンは、カードが使える医院では可能だと思います。またローンではなくても、分割払いに応じてくれる医院も結構あります。
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Q 歯の磨き方はどうすればいいのですか？
磨き方には１０種類以上あり、どの磨き方が正しいのかと言うよりは患者さん個人に適した方法を指導していくことを心掛けています。一般的な磨き方は、歯茎から歯の先に向かってブラシを動かす方法が良いと思います。
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Q 歯にものが挟まるようになったのですが･･･
歯周病になっていると思われますので、治療をおすすめします。物が挟まるのは歯槽膿漏により歯茎が下がってしまい、歯と歯の間に隙間が出来てしまった事が原因と思われます。下がった歯茎を元に戻す事は出来ませんが、これ以上悪くならないように歯石を取ったり、ブラッシングをきちんと行う必要があります。また、口臭も歯周病が原因である場合も多いです。
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Q 銀歯を飲み込んでしまったかもしれません。害はあるのでしょうか？
詰め物や取れた銀歯を飲み込んでしまっていても排泄物として体の外に出るので特に問題はありません。それ程心配される必要はないでしょう。
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Q 以前歯周病だと診断され、ブラッシングの指導を受けました。その後は指導の通りに歯磨きをしてきました。しかし最近歯茎が下がってきました。このまま下がっていったら、歯が抜けるようなことはないのでしょうか？
歯周病の場合、基本的には歯石除去とブラッシングで治療していきます。歯茎が下がってきたのは、歯肉の炎症がとれてきてひきしまってきている為です。歯その周りの骨によって支えられており、歯肉はその骨の上にかぶさっていますので、歯茎が下がっていってもある程度のところで止まります。また、歯を支えるのに十分な骨の量が残っていれば、歯が抜ける事もありません。
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インプラント
Q 「インプラント」とは何ですか？
「インプラント」とは人工歯根のことです。素材はチタンで、体組織に良く適合します。これを外科手術により骨に埋め込みます。埋め込まれたインプラントは平均６〜１２週間の治癒期間を経て骨にしっかり結合します。利点は取り外し式の入れ歯に代わって、固定式ですからずれた痛みなどありませんし、ブリッジと比べ健康な歯を削る必要がありません。
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Q 「インプラント」に少し不安があるのですが、心配ないですか？
以前は様々の形態のインプラントがありましたが、現在ではほぼネジ型のものだけになってきており手術後の経過も心配がいらなくなっています。ただし、以下のような諸注意があります。
１） インプラントを入れられるだけの骨の量があるか
２） 全身的な疾患があるか(糖尿病など)
３） 手術後の諸注意をしっかり守ってくれるか
また、患者さん側に問題がある場合は、失敗するケースあるいは処置自体が出来ない場合があります。
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Q 費用はどれくらいかかるのでしょうか？またできない場合もありますか？
通常抜けた歯の部位に歯を入れる場合には、ブリッジ、入れ歯、インプラントになります。ブリッジの場合は、残ってる歯を削らなくてはなりません。また入れ歯の場合は、どうしても口の中の異物感が耐えられないといったことがあります。これら両方の欠点を補うものとして、インプラントがあります。あごの状態によりますが、インプラントを入れられるだけの骨の量があれば可能です。費用については、抜けた歯の本数や位置、インプラントを何本入れるかで変わってきますから、一概にはいくらとは申し上げにくいです。一度受診されて歯科医とよく相談されるのが良いと思います。
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Q 手術時間はどれくらいでしょうか？
手術時間はインプラントを埋め込む本数によりますが、２本で１時間が目安となります。
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矯正について
Q 矯正は大人になると出来ないのですか？
いいえ、大人でも可能です。大人は子供より骨が固いし、歯が動きにくいので矯正は無理と思われている方もいらっしゃるようですが、矯正は可能ですから歯科医へご相談下さい。
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Q 八重歯は抜いても良いのですか？
八重歯を抜く事は可能です。しかし欠点として、 以下のことが挙げられます。
１） 八重歯も前歯のうちの１本なので、審美性が悪い感じになる 。
２） 根の長い歯なので、将来一番最後まで残っていく可能性が高い。
(他の歯が抜けて入れ歯になっても比較的残っている)
などがあるので、本来ならば矯正治療での改善をおすすめします。
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Q 八重歯を矯正したいのですが、期間や料金、治療内容など教えて下さい。
１００万円くらいが一般的ですが、個々のクリニックにより金額の差はあります。期間的には装置を２年位付けて動かし、その後２年位保定といって歯の位置が安定するようにリテーナーというものを付けるようになります。従って実際の治療は２年位と考えてください。
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腫れ・痛みについて
Q 歯がしみるのですが・・・
歯がしみるというのは、以下のことが考えられます。
１） 歯根が出てきている
２） 虫歯
治療が必要ですので一度歯科医に診てもらう事をお勧めします。
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Q 最近口を開けると、耳のそばが痛くなるのですが…
それは「顎関節症」という疾患が疑われます。主な症状としては、以下が挙げられます。
１） 口が開けづらくなる
２） 口を開けると痛い
３） 口を開けたり閉じたりする時に、「パキッ」と音がする
原因はいろいろ考えられますが、噛み合わせが悪かったり、夜寝ている時の食いしばり（歯ぎしり)などが考えられます。
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Q 顔を強打して歯が抜けてしまったのですが、どうすればいいですか？
まず抜けた歯を流水で少し洗って下さい。(あまり触らないようにしましょう）そして牛乳に浸してそのまま歯科へ行って下さい。歯根膜が残ってると歯がくっつく場合があります。
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Q 差し歯あたりの歯茎が腫れ、同時に舌が荒れる、口内炎ができる、首にしこりがある。
さし歯付近の歯肉が腫れる、舌が荒れる、口内炎が出来るという症状から、さし歯の形態が不適当と思われます。歯肉からのばい菌で舌が荒れるということは考えにくいです。また、首のしこりはリンパ腺の腫れであるならば、歯が原因の可能性も考えられます。
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Q 抜歯後、指先の痛みが消えた。歯の痛みと指先の痛みは関係ありますか？
口の中の病気と右手指先の痛みは関係があるとは考えにくいです。親知らずを抜くと指先の痛みが消えたのは、医学的には証明できないと思われます。お辛いとは思いますが、もう一度再検査することをおすすめします。お力になれず申し訳ありません。
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Q 抜歯後、中耳炎のような痛みがあります。何か関係ありますか？
抜歯後の抜いた部分が、感染を起こして耳の方まで痛くなっている可能性が考えられます。まずは歯を抜いた歯科の先生にもう一度診て頂いた方が良いかと思います。
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差し歯について
Q 前歯に隙間があるのですが、差し歯にできるでしょうか？
治療法としては、隙間がそんなに大きくなければ差し歯を隣の歯との隙間を埋めるような形に作り直しますが、それで隙間が埋まらない場合は、２本とも差し歯にするしかありません。どちらにせよ、保険範囲内で治療できます。
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Q 自然な色の差し歯に替える場合、いくらぐらいになりますか？
きれいで自然な感じの歯にするには、セラミックの歯がオススメです。ただし保険は効きません。当医院では１本９万〜１０万円で治療しています。
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Q 差し歯治療はどんな場合に行う治療法ですか？
神経が無い歯、あるいは歯の上の部分が大きく欠けているような歯の場合は、全体的にかぶせる必要があり、このような場合に差し歯治療を行います。また保険を効かせると銀歯になってしまい、これ以外の歯が良い時は自費のものになります。
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歯並びについて
Q 歯並びが悪くなってきている気がするのですが・・・
歯並びが変化する原因としては、以下が考えられます。いずれにせよ一度受診されることをオススメします。
１） 親知らずによるもの
２） 歯周病により、歯が動揺し始めて変化しているもの
３） 顎関節に不具合が生じて、かみ合わせが変化したことによるもの
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保険について
Q 保険がきく、きかないの違いは何ですか？
保険と自費の治療には差があります。保険治療では、材料及び設計（ブリッジでは残っている歯の位置、本数によって制約がある）に制限がありますが、自費ではそれがありません。 従って「持ち」にも差があります。「持ち」は被せ物を入れた後のケア（定期的メンテナンス）の仕方によって変わるものですが、同じ条件で保険と自費を比べれば、自費の方がより「持ち」が良いことが多いです。
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被せ物・詰め物について
Q 被せた歯で噛むとしみるのですが・・・
歯の削る量が多いと神経にそれだけ近づくため、しみてくる事があります。きちんと被せ物をしてからもかなりしみている場合は、神経をとったりする処置が必要になることもあります。
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Q 治療で詰め物をしてから、歯と歯の間に物が詰まるのですが・・・
物が詰まるのは、歯（もしくは詰め物）が原因の場合と歯肉が原因の場合があります。前者の場合は歯と歯の間の隙間が大きいからです。この場合は隙間が埋まるような治療が必要です。後者の場合は、以前より歯肉が下がったことが原因ですので、歯間ブラシ等で汚れを取る習慣を付けるしかありません。
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入れ歯について
Q どのくらいの費用がかかりますか？
保険の種類により患者さんの本人負担額が異なるので、一概には申し上げにくいのですが、型を取ってから入れ歯を完成させるまでおよそ数千円から２〜３万円程です。この差は、欠損している歯の本数、義歯の設計によるものです。
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Q 保険治療でもきちんとした入れ歯は入れられますか？
ある程度のものはできます。ただ保険の範囲内では使える材料、設計に制約がある為、自費のものと比べるとやはり物足りないかとは思います。
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Q 総入れ歯にするとボケると言うのは本当でしょうか？
総入れ歯にするとボケるのいうのは、考えづらいです。入れ歯にすることにより食事がしやすくなり、噛む回数が増えるので良いことではないでしょうか。物を噛むと言う行為は、脳を刺激するので体に良い、と某大学教授も言われています。
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親知らずについて
Q 親知らずの抜歯について教えて下さい。
親知らずは、まっすぐ生えて周りの歯に影響がなければ抜く必要はありませんが、斜めに生えていたり、周りの歯や歯肉に悪い影響がある場合は抜いたほうが良いと思います。抜歯後はしばらく穴があいていますが、少しずつ歯肉ができてきますので、その穴はふさがります。それ以上の治療は必要ありません。後遺症は、親知らずの形態や位置によっておこりますが、ほとんどの場合はおこりません。抜く前に担当医に尋ねてみてください。
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Q 親知らずは抜いた方がいいのでしょうか？また手術後の麻痺などありませんか？
真っ直ぐ生えていない親知らずを抜歯する時は、そのままでは抜けないので、歯を削ったり、歯肉を切ったり、骨を削ったりする必要があります。 また、歯の根が下あごの骨深くまで埋まってる場合は、下顎管という神経や血管の通っている部分に接していることがあるので、抜歯後に麻痺が出る可能性があります。 従って、抜歯に際しては歯科医によく説明を受け、納得してから行った方が良いと思います。
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Q 抜歯後に傷口が少し開いているみたいです。放っておいても自然に閉じますか？
抜歯後に歯肉を縫うのは、切った歯肉の治療を促進するためですから、糸が切れたりしない限りは大丈夫です。少し開いても自然に治り、しばらくすると抜歯をしたところの穴も閉じます。
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Q 親知らずを抜くと小顔になるというのは、本当ですか？また下１本だけ抜いたのですが、バランスや噛み合わせなどが悪くなりませんか？
親知らずを抜いただけでは顔の形は、基本的には変わらないと思います。
下一本だけ抜いた状態で放っておくと、上の親知らずが真っ直ぐ生えてきている場合は若干噛み合わせに影響する事がありますが、親知らず以外の永久歯を抜歯して放っておくのと違い、影響はごくわずかです。
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子供の歯について
Q 小学２年生で４本しか永久歯に生え変わらないのですが・・・
歯の生え変わりの時期は、個人差があります。もしご心配でしたら、歯科医院でレントゲンを撮ってもらい、永久歯があるかどうかみてもらうと良いでしょう。
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Q 歯ぎしりが気になります・・・
歯ぎしりは決してめずらしいことではありません。寝ている間に行われるので気付いていない人が多いですが、比較的多くの方がしていると思われます。学問的に原因ははっきりしていませんが、痛みなどの症状がなければ、様子をみていいと思います。歯の磨耗がご心配でしたら一度お近くの歯科医院でみてもらうのもいいかもしれません。
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Q ２歳の子ですが、歯がやけに黄色いのですが・・・
お口の中を拝見しておりませんので、不確かではありますが、おそらく歯垢や歯石だと思われます。これらはもともとうすい黄色をしておりますので、厚くなってくると黄色になります。また表面がザラザラしておりますので、茶しぶなどが付着しやすく、そうなると茶色になることもあります。歯垢は軟らかいので、爪や歯ブラシで除去できますが、歯石は硬いので、専用の道具でないと除去できません。お近くの歯科医院に行き、一度ご相談することをおすすめします。
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Q 乳幼児ですが、歯磨きに興味がないようで心配です。
無理やり歯磨きをさせて、かえって歯磨きが嫌いになってしまうといけないので、あまり無理やりやらせる事はいいとは思いません。歯磨きをしないと必ず虫歯になると思いがちですが、必ずしもそういう事ではなく、どちらかと言えば食生活などに気を使った方がいいと思います。
子供がお菓子やおやつを食べる時間を、一定の決まった時間に定め、だらだらと何度も食べるような生活習慣にしない事なども必要だと思います。だらだらと物を食べていると、それだけ口内の菌が繁栄するわけだし、虫歯の原因となる可能性も高くなってきます。（太る原因などにもなります）
また、おやつも出来るならば市販で売られている物より、ホットケーキのように手作りでしてあげる物の方が良いと思います。
最近、子供に歯を磨かせようとするビデオなどが市販されています。このようなものを子供に見せて、歯磨きをする事に対しての不安を取り除いたり、習慣を身に付けさせるようにすると案外楽に行えるかもしれません。また、歯ブラシをしなくてもガーゼなどで口の中を拭いてあげるだけでも随分違いますので、そのようにして段々と口の中に物を入れる習慣に慣らす方法もあります。
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Q ７歳の子で歯並びが悪いと言われましたが、自然に治ることはありますか？
一般的に歯列から、はずれて永久歯が生えてくる症例はあります。 ただ、生えている途中の永久歯の歯根は未完成なので、完全に生え終わるまでは回りの歯や唇や頬の影響を受け、生える方向が変わることがよくあります。 ご心配だと思いますが、少し様子を見ることをおすすめします。
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Q ２歳の子ですが、歯が折れてしまい、残った歯が短いので抜いた方がいいと言われました。
抜いてしまうと歯並びに影響はありませんか？また折れた歯は元には戻りませんか？
残念ながら折れた歯を元通りにくっつける事は出来ません。歯が折れた場合、残っている歯根の長さによって治療内容が決まります。残っている歯根が長い場合は、根の治療をして、詰め物をします。短い場合は、今回の様に抜歯になります。抜歯後の歯並びに関しては、前歯の場合はあまり心配することはありませんが、定期的に経過を観察した方が良いかと思います。
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Q １歳４ヶ月の子ですが、不正咬合（受け口）のようなのです。矯正はもう少し大きくなってからと聞きましたが、今家で出来ることや気を付けることはありませんか？また矯正しか治りませんか？
今の段階では経過観察をするしかないでしょう。年齢的に治療は無理ですし、治療するとしたら、矯正治療する以外にないかと思います。あと補足として、受け口の程度がわずかな場合は、永久歯に生え換わる時に正常な咬み合わせに戻る事があります。
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Q 子供が一才半の頃にサホライト塗布を行ったところ前歯、奥歯が真っ黒に変色しました。前歯の黒が目立ち、悩んでいます。
サホライドは虫歯の進行を止める薬で、塗ったあと歯の表面が黒くなってしまいます。審美的な問題は残りますが、虫歯がそれ程大きくなければ年齢的なことも考えると、このまま様子をみる方が良いかもしれません。
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ブリッジについて
Q ブリッジをするには、神経をとらなくてはいけないのですか？
神経を残したままブリッジをすることは可能ですが、
　（１）残っている歯の向きが悪い時
　（２）かぶせ物の種類によっては残っている歯を小さくしなくてはならない時
このような場合は削る量が多くなりますので、ブリッジを装着した後に水などがしみてきてしまう為に、事前に神経を抜く場合があります。
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Q ３本のブリッジ装着しておりますが、その内１本が取れてしまいました。こういう場合はどのような治療になりますか？
治療の流れとしては、今入っているブリッジを外して３本とも新しいものに取り替える事になります。治療費は現在と同じものであれば保険が効くかと思います（一部ブリッジによっては効かない時もあります）ので、型とりからブリッジ装着まで３割負担の方で約３万円程度の費用が掛かります。
また自責のものをご希望の場合や、ローンの有無については各歯科医院で対応が異なると思いますので、お問い合わせをされた方がよろしいでしょう。
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